Женская стерилизация – что это такое, плюсы и минусы

Стерилизация женщин является необратимым процессом, лишающим возможности реализовать детородную функцию. Выполняется по показаниям или по собственному желанию.

Женская стерилизация

Женская стерилизация  в России разрешена с конца 1990 года ( приказ № 484 от 14. 12. 90. и приказ № 303 МЗ от 28. 12. 93. ).

Если почитать учебники гинекологии от 1953 г., то там написано. что стерилизация — это калечащий метод контрацепции и советская женщина не должна подвергаться таким операциям.

На Западе этот метод получил широкое распространение как среди мужчин, так и среди женщин. До 60% американок в возрасте 30-35 лет используют стерилизацию. В России менее 1% женщин делают стерилизацию.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности. После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от мужской стерилизации, при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев. У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

  • не нужно контролировать свое состояние пред половым актом, вести регулярные наблюдения;
  • нет влияния на гормональный фон;
  • не страдает либидо, оргазм;
  • сохраняется менструальный цикл;
  • нет необходимости принимать таблетки ли другие лекарственные препараты;
  • снижается вероятность наступления внематочной беременности.

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Термин женская вазэктомия не используется, это операция стерилизации, которая проводится у мужчин. Она заключается в пересечении семенных канатиков, что не дает сперматозоидам проникать в эякулят. Обратную вазэктомию также проводят только у мужчин, это восстановление проходимости семенных канатиков.

Что такое хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация – это процедура, которая может проводиться у женщин и мужчин. Операция предполагает хирургическое вмешательство, которое приводит к абсолютному бесплодию.

стерилизация женщин

Стерилизация женщин выполняется хирургическим путем

Женская стерилизация пользуется меньшим спросом, чем мужская. В зависимости от вида оперативного вмешательства даются индивидуальные прогнозы по поводу возможности иметь детей в будущем.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

  • Лапароскопический метод стерилизациилапароскопический – малоинвазивный, операция проводится через специальные трубки в животе с подключенной видеоаппаратурой;
  • минилапаротомный – на животе делают разрез, длиной 3-6 см, через который проводится операция;
  • кольпотомический – разрез делают через влагалище в маточно-прямокишечном пространстве;
  • лапаротомический – полноценный разрез на животе, самостоятельно применяется редко из-за травматичности, но может быть использован для стерилизации сразу после кесарева сечения.
  • гистероскопический – процедура проводится через полость матки путем введения в трубы веществ, происходит их повреждение и склерозирование.

Методы стерилизации делят на несколько типов:

  1. Перевязка и разделение труб. К ним относятся по Померою и по Гентеру, маточные трубы сначала перетягивают кетгутом, а затем пересекают. Только перевязка используется при стерилизации по Кохеру. При операции по Мандленеру сначала накладываются зажимы, которые раздавливают трубы, а затем накрадывается шовный материал.
  2. Механические способы. На фаллопиевы трубы накладывают несъемные зажимы Фиши из титана, покрытого силиконом, пружинный зажим Халка-Вульфа, кольца на фаллопиевы трубы.
  3. Тепловые методы – коагуляция или другое воздействие на конец трубы гистероскопическим доступом, которое приводит к ее рубцеванию.
  4. Химические способы – введение просвет трубы веществ, которые повреждают ее стенку и стимулируют образование соединительной ткани.

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Подготовка к операции — стерилизации

Перед тем как пациентку отправляют на операцию, она проходит обследование состояния ее здоровья. Доктору потребуются результаты:

  • мазков;
  • ультразвукового исследования матки и яичников;
  • биохимического анализа крови;
  • анализов крови на СПИД, гепатиты.

После того как обследование пройдено, терапевт, а затем и гинеколог анализируют их и принимают решение, может ли пациентке быть проведена стерилизация. В противном случае женщине предлагают избрать другой метод контрацепции.

Случай из практики

Женщина пришла на аборт. После выполнения операции я провожу консультацию по методам контрацепции и предлагаю сделать ей стерилизацию, т.к. она многодетная мать. Она говорит: «Нет, а вдруг рожать еще буду!». Проходит время, она снова беременеет и снова приходит ко мне. Я ее спрашиваю: «Что делать будете?» Она отвечает:»Аборт!» ГДЕ ЛОГИКА?!

Женская стерилизация  — это перевязка маточных труб (не путать с кастрацией — это удаление половых желез, т.е. яичников). Яичник при стерилизации не подвергаются никаким воздействиям, т.е. у женщины сохраняется менструальная функция, но утрачивается способность к самостоятельному зачатию.

Метод не обратимый, поэтому выполняется по определенным показаниям и с письменного согласия женщины.

Стерилизация осуществляется за счет личных средств женщины (полису обязательного медицинского страхования не оплачивается) или выполняется бесплатно в ходе других акушерских и гинекологических оперативных вмешательств, например, при  кесаревом сечении.

Стоимость стерилизации как правило определяется стоимостью лапароскопии в конкретном стационаре.

Операция — добровольная стерилизация

Операция по стерилизации проводится следующим образом. Сначала делается надрез длиной около 200 мм, этого размера вполне достаточно для того, чтобы обеспечить доступ к органам. Ту же самую операцию можно проводить методом лапароскопии. В таком случае хирург проводит не больше четырех надрезов, совсем небольших, не более 10 мм. После чего через отверстия устанавливаются инструменты и лапароскоп, который передает изображение на экран, чтобы врач мог контролировать свои действия. Лапароскопический метод не подходит толстым женщинам. Операция проводится в течение двадцати минут под общим наркозом. Если пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на третий день после операции лапароскопическим методом, и на десятый – при лапаротомии. Реабилитация занимает примерно месяц.

Показания и противопоказания к стерилизации

К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

  • Стерилизация женщины при ожиренииболезни сердца и сосудов;
  • опухоли в малом тазу;
  • патология дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • кровотечения;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа.

Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

Показания к стерилизации женщины

Проводить эту операцию можно не всем. Категории пациенток, которым разрешается проводить трубную окклюзию:

  • женщины среднего возраста или, родившие не менее двоих детей;
  • только что родившие, которые не планируют рожать ребенка в будущем;
  • женщины, сделавшие аборт, не желающие обзаводиться потомством;
  • пациентки, для которых беременность опасна для жизни;
  • женщины, которые не собираются иметь детей, так называемые «childfree».

Главным условием к проведению операции является согласие женщины. Перед тем как проводить эту процедуру, врач долго беседует с ней, описывает ей все тонкости, ведь всегда остается вероятность того, что женщина будет жалеть о проведенной операции в будущем.

Побочные эффекты операции

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье женщины. Но как после любой полостной операции есть риск повреждения сосудов и развития кровотечения. Чтобы вовремя заметить это осложнение, женщина остается под наблюдением врача.

Также возможны нежелательные последствия, связанные с анестезией, существует риск развития воспалительного процесса, особенно у женщин с очагами хронической инфекции, несанированным влагалищем.

Бесплодие после стерилизации стойкое, но женщина может родить генетически своего ребенка, если провести стимуляцию яичников, вовремя пунктировать их и получить яйцеклетки. Состояние матки и эндометрия после перевязки труб не страдает.

Сроки проведения операции

В какой момент будет проводиться операция, решает гинеколог. Обычно стерилизация проводится

  • в те дни менструального цикла, когда менструация уже окончилась, а овуляция еще не началась;
  • в тот момент, когда проводится кесарево сечение или другая операция на органы малого таза;
    не раньше, чем спустя шесть недель после естественных родов;
  • в течение недели после аборта.

Возможные осложнения после стерилизации

После того как операция проведена, возможно возникновение следующих осложнений:

  • повреждение близлежащих органов, случайно задетых в процессе оперативного вмешательства;
  • повышенная температура тела;
  • боли и гематомы в нижней части живота;
    кровотечение;
  • попадание инфекции в послеоперационную рану.

Видео

Также рекомендуем почитать: как работает внутриматочная спираль

Стоимость операции

Добровольная хирургическая стерилизация женщин относится к одной из самых дорогих операций. В России ее стоимость составляет 250 тысяч рублей.

В зарубежных странах цена отличается:

  • В США – 4800 евро.
  • В Германии – 1750 евро.
  • В ОАЭ – 1600 евро.
  • В Турции – 1600 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация – это довольно серьезная операция. Вмешательство является необратимым способом контрацепции. Приняв решение о ДХС, женщина должна быть полностью уверена в своем желании. Если ей требуется дополнительное время для обдумывания, нужно отменить операцию на неопределенный период.с

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...