Раны и ссадины: что делать категорически нельзя

Собаки довольно часто получают травмы глаза вследствие случайного удара во время бега, драки с другими животными. Последствия этого могут быть необратимыми.

Содержание

Симптомы

Обратите внимание, что Вы не всегда будете свидетелем того, как именно произошел инцидент. В то же время царапина может быть маленькой и незаметной, что не позволит сразу же рассмотреть ее. Обнаружить факт повреждения роговицы можно, ориентируясь на поведение животного. Если кошка ударила собаку по глазу, последняя будет:

  • Поскуливать
  • Часто трясти головой
  • Тереть лапой область вокруг глаз

Конечно же, намного лучше сразу же отвезти собаку к ветеринару, в идеальном варианте сразу к офтальмологу. Однако, учитывая то, что не в каждом городе есть ветеринар, что уж говорить об узкопрофильных специалистах, важно знать, как предоставить животному первую помощь самостоятельно.

Стоит ли беспокоиться, если кошка оцарапала глаз собаке?

Однозначный ответ – да, конечно стоит. Эта очень неприятная ситуация зачастую может привести к потере зрения у вашей собачки, а то и вовсе к потере глаза. Но во многих случаях данного развития ситуации удается избежать, если правильно оказать вашему раненному питомцу первую медицинскую помощь, о которой мы здесь с вами и поговорим.

Собака с поцарапанным глазом

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов.[1]

Лихорадка от кошачьих царапин

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%).[2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох.[3]

Механизм передачи инфекции

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев.[4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами.[1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей.[5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах.[6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены.[2]

Пути передачи инфекции:

  1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции.[1]
  2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных.[1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев.[7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами.[8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами.[9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин.[1]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Пути передачи гепатита С

Гепатит С передается от человека к человеку, поскольку это антропонозное заболевание. Тот, в чьем организме находится вирус, считается носителем инфекции. Заболевание передается единственным путем – через кровь. При этом вирусные частицы присутствуют и в других биологических жидкостях, однако настолько низкого количества недостаточно для заражения. Вне человеческого организма вирус способен сохранять активность до 4 суток.

Как развивается процесс нагноения раны

Обычно нагноение начинается при инфицировании чистой раны, развивается отек вокруг раны, некроз тканей и появляются гнойные выделения. Если вокруг раны началось покраснение, которое сопровождается дергающей болью, усиливающейся по ночам, то это значит, что вы имеете дело с первым симптомом нагноения раны, и требуется принять срочные меры.

При осмотре раны видны омертвевшие ткани, выделение гноя. Ситуация опасна тем, что продукты распада всасываются организмом, и это приводит к нарастающей интоксикации организма. В результате появляются следующие симптомы:

  • значительное повышение температуры;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота.

Большой выбор мазей, которые способствуют быстрому заживлению травм на коже

В зависимости от основного действия и показаний они делятся на группы:

Противовоспалительные. Используются при ушибах закрытого типа (без разрыва мягких тканей), растяжениях мышц, заболеваниях суставов. Обеззараживающие мази. Помогают от ссадин, трещин, царапин, эффективны при порезах. Дезинфицируют травмированные места и создают барьер для проникновения инфекции в организм. Мази с антибиотиком. Назначаются от гнойных ран, послеоперационных швов, трещин, которые сильно кровоточат. Подобные средства заживляют язвы, ожоги и эрозийные поражения на коже. Регенерирующие мази. Используются для лечения открытых ран, ссадин, трофических язв, обморожений различной тяжести. Подсушивающие. Используются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на руках или ногах.

Лучшие мази для заживления ран, трещин и ссадин

В каждой аптечке должен присутствовать препарат, который поможет при нарушении целостности кожных покровов и обеспечит надежную защиту от заражения.

Вулнузан – популярный противовоспалительный и дезинфицирующий препарат из Болгарии

Препарат природного происхождения из Болгарии, создан на основе щелочи Поморийского озера и содержит ряд важных для организма человека макро- и микроэлементов. Оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие, угнетая патогенную бактериальную флору, стимулирует иммунобиологические защитные реакции – фагоцитоз и образование антител, стимулирует регенерацию тканей и эпителизацию раневых поверхностей. Показания к применению Вулнузана: в комплексном лечении гнойных ран различного происхождения: инфицированные, хирургические поверхностные гнойные процессы, в том числе параректальные и постинъекционные абсцессы, трофические язвы, посттравматические и атеросклеротические раны, медикаментозная мацерация кожи, изъязвления кожи при болезни Бюргера, варикозные язвы, эрозия шейки матки, трещины соска молочной железы.

Способ применения и дозы.Местно, наружно. Мазь наносят непосредственно на рану или на марлю в количестве, достаточном для покрытия раневой поверхности, слоем толщиной 2-3 мм. Разовая доза – не более 10-15 г мази (при глубоких абсцессах). В начале лечения наносят мазь ежедневно, при стихании воспалительного процесса и появлении грануляционной ткани – через день. При лечении трещин соска молочной железы мазь наносят несколько раз в день после кормления ребенка. Перед началом следующего кормления препарат тщательно смывают теплой кипяченой водой. При лечении эрозии шейки матки используют тампон с нанесенным на него препаратом, который вводят один раз в день, предпочтительно вечером, в течение 10-15 дней.

Левомеколь относится к обеззараживающим мазям

Вещество производит на рану антибактериальное действие и активно препятствует нагноению. Показания: ссадины, царапины, раны незначительного характера; глубокие трещины на руках, ногах; синегнойная и кишечная палочки в ранах – возбудители гнойных выделений. Левомеколь помогает людям со слабой иммунной системой и организм слабо справляется с бактериями, что замедляет заживление ран. Левомеколь обладает обеззараживающим свойством. Способ применения: небольшое количество крема с помощью салфетки или ватной палочки наносят на проблемные места и оставляют до полного впитывания; при нагноениях – мазь вводят шприцом в очаг поражения. Лечение проводится до полного затягивания раненых поверхностей. Заживляющая мазь не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Солкосерил – одна из лучших регенерирующих и подсушивающих мазей

Средство стимулирует производство новых клеток и коллагеновых волокон, препятствует образованию жидкости, которая делает повреждение на коже «мокрым». Крем имеет широкий спектр действия и показан при различных травмах кожи – от обычных царапин до пролежней и ожогов. Вещество активно применяется для быстрого заживления швов после операций. Как обрабатывать больные места: смазывать раны 1–2 раза в сутки; можно применять лекарство при наложении полузакрытых повязок. Солкосерил помогает быстрее заживить рану. Курс лечения – не менее 15 дней. Можно применять в период беременности и при грудном вскармливании. Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Банеоцин – средство на основе двух антибиотиков

Помогает бороться с бактериальными инфекциями кожи и слизистых оболочек горла, носа, мочеполовой системы. Выпускается в виде мази и порошка. К основным показаниям можно отнести: гнойные воспаления кожи (фурункулы, гнойники, паронихия); вторичные инфекции при экземе, язвенных процессах; послеоперационные швы в акушерстве и гинекологии; пелёночный дерматит у детей, пупочная инфекция у грудничков; мастит (воспаление молочных протоков) у женщин. Важно! Лечение бактерицидным порошком или мазью рекомендуется проводить только после выявления возбудителя инфекции в раневых поверхностях. Как применять: мазь – 2–3 раза в сутки, желательно под повязку, чтоб усилить терапевтический эффект; присыпка – 3–4 обработки в день, а при ожогах на более 20% поверхности тела – не более 1 раза в сутки. Использовать Банеоцин нужно не более 10 дней, а в целях профилактики количество обработок и доза снижаются вдвое.

Повидон-йод – антисептический гель (и раствор) на основе йода

Производит на раневые поверхности регенерирующие, противовоспалительное и заживляющее действие. Вещество проникает глубоко к очагу поражения и способствует быстрому восстановлению кожных покровов без образования рубцов и шрамов. Основное показание – ожоги различной степени, грибковые и бактериальные инфекции. Помимо этого вещество хорошо помогает в лечении ссадин, царапин, укусов насекомых, угревой сыпи на лице, губах, повреждений во рту и в интимной зоне. Средство очищает кожу и слизистые, выводит токсические вещества. Повидон-йод снимает зуд, жжение, воспаление и болезненные ощущения в месте травмы. Применение: мазь – небольшое количество вещества втирать медленными движениями в раневые участки, смывать через 10–15 минут; раствор – для промывания слизистых горла, носа, гениталий – 1 мерную ложку раствора разводят в ½ ст. воды, 3 раза в день. Длительность лечения зависит от характера травмы и её тяжести. Антисептический гель Повидон-йод Перед использованием средства нужно обратить внимание на противопоказания: заболевание почек (нефрит); геморрагический диатез; аллергия на йод; сердечная недостаточность; детский возраст до 6 лет. В период кормления грудью или беременности использование препарата необходимо согласовать с врачом. Стоимость лекарства на основе йода довольно высокая.

Актовегин относится к высокоэффективным регенерирующим лекарствам широкого спектра действия

Выпускается в форме геля, крема и мази. Для увеличения терапевтического эффекта может назначаться в виде таблеток, раствора для инъекций. Крем показан: при мокнущих язвах, пролежнях; для ожогов кожи (солнечные, термические, лучевые); при воспалении кожных покровов из-за их повреждения (ссадины, раны, царапины, порезы); для обработки мест, которые подлежат трансплантации. Актовегин — мазь с регенерирующими свойствами Заживляющее средство используется не только в лечении нарушений целостности кожных покровов. Гель (мазь, крем) хорошо помогают в профилактике пролежней и варикозных мокнущих язв. Способ применения: при ожогах, гнойных ранах, пролежнях – место хорошо смазать гелем и наложить сверху повязку, которую нужно менять 3–4 раза в сутки. Крем и мазь используются для усиления регенеративных процессов в коже и повышают терапевтический эффект от лечения Актовегином в виде геля.

Аргосульфан – Заживляющая мазь с ионами серебра обладает антибактериальным действием

Активные компоненты тормозят деление и рост бактериальной инфекции, купируют болевой синдром и способствуют быстрому восстановлению кожных покровов. Показания: ожоги (химические, солнечные, лучевые, термические); обморожения; травмы бытового характера (ссадины, порезы, царапины); гнойные воспаления на коже; дерматиты инфекционного происхождения; трофические язвы на ноге (в области голени), спровоцированные хронической венозной недостаточностью или ангиопатией при диабете. Аргосульфан содержит ионы серебра Крем с серебром производит быстрый эффект на травмированные участки кожи, снимает зуд, жжение, боль. Его можно просто втирать в раневые поверхности или накладывать повязки. Как применять: рану обработать антисептиком (перекись, фурацилин), просушить; нанести тонкий слой крема на всю поверхность раны, дать впитаться самостоятельно или наложить повязку. Процедуры рекомендуется делать 2–3 раза в день. Лечение длиться до полного заживления травмы, но не более 2 месяцев. Среди противопоказаний можно выделить повышенную чувствительность к основному компоненту и грудной возраст (до 3 месяцев).

Д-Пантенол обладает быстрым эффектом

В короткие сроки стимулирует восстановление клеток эпидермиса, укрепляет коллагеновые волокна и нормализует обменные процессы в поражённых тканях. Мазь показана в таких случаях: бытовые царапины, порезы, ссадины; ожоги, обморожения; воспалительные процессы вследствие механического повреждения кожи. Д-Пантенол восстанавливает клетки эпидермиса Принцип использования такого средства простой: проблемные участки обрабатывать кремом несколько раз в день, пока не восстановится кожный покров. Лекарство хорошо переносится пациентами и не имеет противопоказаний, кроме высокой чувствительности к активным компонентам. Препарат относится к довольно дешёвым заживляющим мазям быстрого действия.

Эплан представляет собой мощное противобактериальное вещество

Быстро дезинфицирует, обезболивает и регенерирует повреждённые участки. Эплан рекомендуется использовать: для лечения порезов, царапин, трещин; при ожогах и обморожениях различной степени; для глубоких ран и гнойных язв. Противобактериальная мазь Эплан Мазь нельзя наносить на открытые раны, которые сильно кровоточат, так как лекарство способствует снижению свёртываемости крови. В остальных случаях средство безопасно и может использоваться в лечении кожных повреждений у беременных и детей. Способ применения: несколько раз в сутки обрабатывать раневые места небольшим количеством крема.

Декспан Плюс – противовоспалительное и ранозаживляющее лекарство

Препарат успокаивает раздраженный и травмированный эпидермис, стимулирует восстановление повреждённых клеток. Показания: трещины, ссадины, ожоги; опрелости, пелёночный дерматит; ранки на сосках в период лактации. Мазь идеально подходит для пересушенной и шелушащейся кожи, которая пострадала из-за переохлаждения или обветривания. Декспан Плюс — доступное, но эффективное средство для заживления ран Как применять: втирать небольшое количество крема в травмированные места 2–3 раза в день. Не рекомендуется использовать средство людям с индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата.

Ранозаживляющие мази способствуют быстрой регенерации клеток эпидермиса

Многие средства снимают отёчность, воспаление, боль, зуд и жжение. Какой препарат нужно в том или ином случае определяет исключительно врач на основании осмотра раневых поверхностей и определения их тяжести. Одних лекарств не достаточно – нужно принимать витамины и укреплять иммунные силы. Важно не заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать медленное затягивание ран, нагноение, образование рубцов, а в тяжёлых случаях – сепсис.

Как понять, что роговица поцарапана

Причиной повреждения нежной роговицы могут стать пыль или инородное тело, удар, длительное ношение контактных линз или наличие на них сколов, интенсивное трение при попадании соринки. Иногда первые признаки царапины на роговице проявляются не сразу, поэтому бывает сложно определить источник возникшей неприятности. Но характерные симптомы убедительно свидетельствуют о наличии травмы:

  • боль, которая усиливается при попытке открыть глаз;
  • сильное слезотечение, покраснение;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • светобоязнь, отсутствие четкости зрительного восприятия;
  • часто возникает головная боль.

По возможности следует незамедлительно обратиться к врачу, но для начала попробовать облегчить свое состояние.

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца.[10]

Первичный очаг заболевания

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта.[11]

Региональный лимфаденит

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания.[12]

Окулогландулярный синдром Парино
Увеличение лимфоузла при окулогландулярном синдроме Парино

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель.[10]

Генерализованная сыпь

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

Бешенство В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

  • инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
  • продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
  • агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
  • паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

Чего не следует делать

Ни в коем случае перед поездкой не стоит наносить на поврежденный глаз ни каких средств для остановки кровотечения или обеззараживания. Воздействие таких препаратов, зачастую, только усугубит травму вашего питомца, а то и вовсе сделает ее необратимой. Нельзя пытаться промокнуть поверхность глаза всевозможными салфетками, нельзя давить на поврежденную поверхность.

Собака с травмой глаза

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни:[10][14]

  1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
  2. атипичные формы:
  3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
  4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
  5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
  6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

  • инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
  • инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
  • стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения:[22]

  • для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
  • для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...