Почему собаку рвет после еды непереваренной пищей и что делать?

Основные причины рвоты с кормом, отличия рвоты от срыгивания. Что делать и как помочь собаке, если её рвёт. Рвота, вызванная заболеваниями

Содержание

Рвота как защитный механизм 

Рвота – защитный рефлекс, позволяющий быстро и эффективно опорожнить содержимое желудка. В большинстве случаев позывы возникают вскоре после еды. Об опасности состояния судят по сопутствующим симптомам, частоте приступов и характеру рвотных масс. Если ситуация повторяется, то животное рекомендуется записать к врачу.  

рвота у собак как защитный механизм

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

  1. Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
  2. Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
  3. Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
  4. Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе.  Источник:
    А.Н. Сурков
    Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей
    // Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, №6, с.141-147

Вирусные формы

  1. Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
  2. Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
  3. Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.

Витамин D: зачем его пить и как выбрать?

Сегодня сложно переоценить роль витамина Д для нашего организма, ведь он является ключевым звеном большинства процессов в нашем организме.

В настоящее время витамин Д уже многими специалистами переименован в прогормон Д. Так как в отличие от витаминов он может синтезироваться непосредственно в самом организме из холестерина под воздействием солнечных лучей и подобно другим гормонам оказывать воздействие на органы и системы через рецепторы вдали от места своего синтеза.

Сам термин «витамин Д» является собирательным и включает в себя несколько форм: Д1, Д2, Д3, Д4, Д5. Самые популярные и изученные Д2 – эргокальциферол (образуется из растительной пищи) и Д3 – холекальциферол (образуется из животной пищи и солнечного света – вырабатывается в коже под воздействием УФО), который на сегодняшний день является наиболее употребимой формой данного нутриента и далее в статье речь будет идти именно о нём.

Время прохождения пищи в желудок

На вопрос, за какое время пища проходит в кишечник и переваривается, сложно дать однозначный ответ. Разделим его на подпункты:

Объём

Чем больше было съедено за один раз, тем дольше будет оно перевариваться. Это обусловлено соотношением количества пищи и объёмами выделения желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов. Тем более, большой объём пищи давит на стенки желудка, что приводит к повышению артериального давления.

Тип нутриента и консистенция

Фото 2

  • Углеводы, пища растительного происхождения, каши и т.д., перевариваются дольше, так, как длина кишечника у собак, его микрофлора и состав ферментов более приспособлены для быстрого переваривания продуктов животного происхождения.
  • Белки. Перевариваются намного быстрее, чем любые другие нутриенты. Их усвояемость зависит от жирности мяса, более постное мясо переваривается и усваивается легче, чем свинина и баранина.
  • Жиры. Усваиваются чуть быстрее белков. Организм собаки переваривает только животные жиры, растительные же выходят с мочой и калом. Другими словами, чем больше в приёме пищи углеводов и чем меньше жиров и белков, тем больше будет перевариваться пища.
Жидкая пища

, такая как

каши

, супы, бульоны, будет усваиваться быстрее, так как она уже частично «переварена» процессом термической обработки.

Активность

Если ваш пёс непоседа, всё время находится в движении, не сидит на месте – то будет быстрее переваривать пищу, потому, что имеет повышенную скорость обмена веществ, а так же повышенную потребность в этих самых веществах.

Заболевания и сбои

При неполадках в работе пищеварительной системы внешние признаки (рвота, отхаркивание, вздутие) могут не проявляться, но внутренние (вздутие, запор, дизбактериоз) могут присутствовать и замедлять переваривание пищи.

Симптомы начинающейся рвоты

Рвота у собаки не начинается внезапно, если присмотреться, то всегда можно заметить предшествующие ей признаки. Например, облизывание мордочки и частое сглатывание слюны (к тому же вырабатывается ее намного больше, чем обычно). Симптомами тошноты у пса также являются громкое урчание в животе, беспокойство питомца, шаткость его походки, отказ от корма и питья.

Фазы рвоты

Рвота имеет три стадии:

  1. Первая стадия – тошнота. На этом этапе собака чувствует сильный страх, дрожит, ищет место, чтобы спрятаться. В некоторых случаях питомец начинает ходить кругами. Также он может часто облизывать губы, глотать, наблюдается обильное слюноотделение.
  2. Вторая стадия. На этом этапе начинают ритмично сокращаться брюшные и грудные мышцы, иногда появляются боли в них. Желудок также отзывается спазмами.
  3. И третья стадия – непосредственно выделение рвотных масс. Желудок и брюшной пресс буквально выталкивают непереваренную пищу. Что происходит благодаря движениям второй фазы.

Рвота травой.

Часто владельцы сталкиваются с такой проблемой – собака ест траву и блюет.  Знайте, это самый безобидный вид рвоты у собаки. Таким образом животное «чистит» свой желудок. Это является вариантом нормы и заложено самой природой. Однако и в этом случае хозяину нужно быть внимательным – трава может травмировать слизистую оболочку в желудке или смешаться с шерстью. А это, в свою очередь, может  привести к образованию некого комочка в кишечники и привести к непроходимости кишечника.  Одноразовое  или двухразовое опорожнение желудка от травы это стандартная реакция организма, особенно, если сохранен аппетит и активность.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Причины рвоты непереваренной пищей у собаки 

Причины подразделяют на 2 большие группы. К физиологическим относят естественные внутренние процессы, а к патологическим – различные заболевания, травмы и тяжелые отравления. 

Физиологические 

Для физиологических причин характерна однократность. После приступа к животному быстро возвращается привычная активность. Общее состояние не вызывает опасений. В такой ситуации объяснение стоит искать в следующих причинах: 

  1. Укачивание. Из-за слабого вестибулярного аппарата питомцу становится плохо в машине или другом виде транспорта. Проблема решается приемом таблеток от укачивания, одобренных ветеринаром. 

  2. Сильный голод. Из-за больших перерывов между приемами пищи в желудке накапливается избыточное количество желудочного сока. От его излишков организм избавляется при помощи рвоты. 

  3. Стресс. Дискомфорт вызывают ссоры между хозяевами, непривычная обстановка (переезд, собачьи выставки), знакомство с новыми членами семьи (появление ребенка или нового питомца) и другие ситуации. 

  4. Погода. Чаще всего тошнота беспокоит в жаркое время года, когда постоянно хочется пить. 

  5. Трава. Содержащаяся в ней клетчатка обволакивает желудок и выводит из организма все вредные вещества, включая безоары (комочки шерсти). 

  6. Переедание. Если в желудок поступает слишком много пищи, то рано или поздно он попытается от нее избавиться. От тошноты из-за переедания страдают животные, не чувствующие насыщения. 

  7. Резкая смена привычного рациона. Переход на иной тип  кормления или новый вид сухих гранул должен быть очень плавным. Непривычную еду нужно подмешивать к старой 1-2 недели. 

  8. Токсикоз. От него страдают не только люди, но и беременные животные. Если питомица страдает от легкой тошноты, но в остальном чувствует себя как обычно – не паникуйте. Со временем рвота пройдет сама. 

  9. Дешевые корма и просроченные продукты. Рвотный рефлекс при таком питании неизбежен, поэтому не экономьте на качестве и изолируйте от своего любимца мусорное ведро. 

  10. Индивидуальные особенности организма. В эту группу включают все, что не имеет точного объяснения. Если диагностика не помогает, а животное чувствует себя хорошо, то в его диагнозе указывают идиопатическую рвоту. 

При перечисленных причинах состояние четвероногого нормализуется сразу после рвоты или через пару часов. Сохраняется аппетит и интерес к играм. 

физиологические причины рвоты непереваренной пищей у собаки

Патологические 

Серьезным поводом для беспокойства служат многократные приступы, сопровождающиеся потерей аппетита, расстройством стула, апатичным состоянием и повышением температуры. В этом случае следует обратить внимание на патологические причины: 

  • кишечная непроходимость; 

  • внутренние кровотечения; 

  • паразитозы различной этиологии (глисты, блохи, клещи); 

  • патологии мочевыделительной системы (почечная недостаточность, уремия); 

  • острые инфекции; 

  • инородные тела внутри желудка; 

  • хронические болезни ЖКТ (гастрит, энтерит, язва); 

  • онкология; 

  • интоксикация ядами (стрихнин, мышьяк); 

  • черепно-мозговые травмы. 

Игнорирование перечисленных состояний может обернуться гибелью питомца, поэтому при первых признаках недомогания его следует доставить в ветклинику. 

патологические причины рвоты непереваренной пищей у собаки

Алгоритм диагностики рвоты

Алгоритм диагностики и последующего лечения зависит от того, с какой рвотой поступил пациент – острой или хронической. Считается, что любое заболевание, длящееся более двух – трех недель, является хроническим. Тем не менее важно помнить, что нередко заболевания протекают в рецидивирующей форме, поэтому врач всегда должен уточнить у владельца, появились ли эти или подобные признаки заболевания впервые или наблюдались ранее. Владельцы не всегда понимают, что эпизоды заболевания, разделенные периодом в несколько месяцев и, возможно, сопровождающиеся другими симптомами, могут быть связаны с текущей патологией.

Алгоритм диагностики острой рвоты

Алгоритм диагностики при поступлении пациента с острой рвотой приведен на рис. 2

В результате данных диагностических мероприятий можно определить, системное это или метаболическое заболевание, парвовирусный энтерит или инородное тело в ЖКТ.

Алгоритм диагностики хронической рвоты

Алгоритм диагностики при поступлении пациента с хронической рвотой приведен на рис. 3.

В результате всех этих исследований диагностируются заболевания, не связанные с ЖКТ, либо первичные заболевания ЖКТ (например, гастриты), подтверждаемые результатами дополнительных исследований: рентгенографией с контрастным веществом, гастроскопией, биопсией (при необходимости) (рис. 4).

Как помочь питомцу, которого тошнит

Если у питомца рвота, не связанная с заболеванием, то врачи советуют:

  • не кормить его в течение нескольких часов, но обязательно поставить воду для питья;
  • как только рвота прекратится и питомцу станет лучше — давать мягкую нежирную пищу 3–6 раз в день небольшими порциями.

Как помочь

Если животное постоянно укачивает либо есть уверенность, что такое произойдет, рекомендуется использовать «Серению». Препарат приобретается в ветеринарной аптеке.

Все лекарства назначает специалист. Условно они делятся на несколько групп:

  1. В первую категорию относятся средства, подстегивающие перистальтику. Пища быстро передвигается по кишечнику, вероятность рвоты исключена. Такие препараты хорошо подходят для собак, склонных к тошноте.
  2. Во вторую группу относят препараты, воздействующие на мозговой центр. Благодаря использованию рвотные рефлексы подавляются.

Рекомендуется как можно быстрее отвезти собаку на прием к ветеринару либо вызвать его на дом.

Лечение рвоты

Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:

1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:

а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;

б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);

2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.

Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.

Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань

В практике ветцентра «Солнышко» рвота, как правило, диагностируется у собак при заболеваниях, связанных с нарушением деятельности ЖКТ (75%). Поэтому в данной работе мы коснемся именно этих вопросов. На протяжении 2011–2012 гг. наиболее часто у пациентов с рвотой при диагностике выявлялось нарушение пищеварения – в 45% случаев, из них с гастритами – 70%, гепатитами – 24%, и холециститами – 6%. При гастритах в клинической картине преобладала рвота в первые 30–40 минут после приема пищи. Рвотные массы, как правило, бесцветные, пенистые, с кормом (фото 1). На рентгенограмме и УЗИ явных изменений не наблюдалось. При гастроскопии выявляли гиперемию, отечность слизистой желудка, иногда с обильным выделением слизи.

При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).

При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.

На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).

При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).

Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Таким образом, на основании всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

– рвота у собак может быть связана или не связана с заболеваниями ЖКТ;

– вид и характер рвотных масс имеют важное диагностическое значение;

– ветеринарный врач должен приложить все усилия, чтобы усовершенствовать диагностический подход, определив надежные критерии и предложив наиболее подходящую для каждого случая последовательность диагностических методов;

– лечить нужно не рвоту, а основное заболевание, при этом рвоту останавливают во избежание обезвоживания организма;

– в практике ветеринарных врачей города Казани у собак преобладает рвота, связанная с заболеваниями ЖКТ (75%);

– основными методами диагностики рвоты у собак в нашей практике являются клинический и биохимический анализы крови, рентгенография, ультразвуковая диагностика, эндоскопия с последующей (при необходимости) биопсией.

Автор:  Плотникова Н. В.

Рубрика:  Терапия

Рвота от клеща у собаки.

Укус клеща также может стать причиной рвоты у животного.  Пироплазмоз  – это сезонное весенне-осеннее заболевание, возбудитель которого – простейший кровепаразит Babesia. Одноклеточный паразит попадает в кровь животного через укус клеща и начинает разрушать эритроциты крови. Принцип заражение животного очень прост:

  • клещ ожидает свою добычу в траве, на ветке деревьев и даже на земле;
  • после того как он впился в кожу, при укусе он впрыскивает слюну ,а вместе с ней в кровь попадают микроскопические паразиты – пироплазмы (бабезии);
  • паразиты размножаются в организме животного, разрушая эритроциты крови.

Инкубационный период заболевания длится от 2 дней до 2 недель. Болеют пироплазмозом собаки всех пород и возрастов, наиболее тяжело переносят молодые и пожилые животные. Если вместе с рвотой пеной у собаки появился понос желтого цвета, вялость, апатия, потеря аппетита, учащенное дыхание, повысилась температура тела, побледнели слизистые, а моча становится темного цвета, скорее всего вашему питомцу назначат лечение от пироплазмоза. Окончательный диагноз Вашему питомцу сможет поставить только специалист ветеринарной клиники на основе осмотра, анамнеза и результатов анализов. Помните, если собака не получит лечение, через 4–5 дней после проявления первых симптомов заболевания животное может погибнуть!

Правильное кормление как профилактика 

Самый действенный метод профилактики – правильное кормление, так как большинство проблем связано именно с едой. Для сохранения здоровья четвероногого любимца необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 

  1. Соблюдайте равные интервалы между приемами пищи. Перерыв между ними не должен превышать 9-11 часов для взрослой собаки и 4-8 часов – для щенка. 

  2. Покупайте траву для чистки желудка в магазине или выращивайте ее самостоятельно. Поедание уличной травы опасно заражением паразитами и отравлением ядами. Альтернатива – мальт-паста.

  3. Не допускайте подачек со стола и контролируйте калорийность. Если собака часто попрошайничает – разделите суточную порцию не на 2 раза, а на 4 или 5. 

  4. Старайтесь придерживаться одного вида кормления в течение всей жизни. При появлении острой необходимости перехода добавляйте новый вид корма к старому, плавно увеличивая его количество. 

  5. Приобретайте корма не ниже премиум-класса и не экономьте на качестве натуральных продуктов. Помните про разнообразие и следите за сбалансированностью рациона. 

  6. Избегайте кормления запрещенной едой. Трубчатые и реберные кости могут травмировать слизистые, поэтому вместо них собаку следует угощать пористыми и губчатыми. Также следует избегать молока и других высокоаллергенных продуктов. 

  7. Подогревайте еду до комнатной температуры. Слишком горячие или холодные блюда раздражают слизистую желудка. 

При возникновении вопросов обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Он поможет подобрать вашему питомцу индивидуальный рацион, отталкиваясь от его анализов. 

правильное кормление как профилактика рвоты у собак

Заключение 

Если собаку рвет сразу после еды – не паникуйте. Понаблюдайте за ней и оцените ее состояние. При любых тревожных признаках обязательно запишитесь на диагностику. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Что делать, если приступ не прекращается?

В ситуации, когда ЖКТ собаки вывел весь объём пищи, а рвота продолжается – дайте ей воды, чтобы промыть желудок. Возможные причины:

  • Скорее всего, часть пищи оставшаяся на «колокольчике», раздражает его, вызывая рефлекс рвоты.
  • Нарушение водно-солевого баланса, и как следствие, потеря жидкости вызвало цепную спазматическую реакцию. Иными словами – судороги. Собаку нужно укутать тёплым полотенцем в области желудка или положить грелку.
  • Крайне тяжёлое отравление, в ходе которого ферментативный состав желудочного сока сместился в «защитную стадию». Такое бывает после отравления.

Не пытайтесь остановить рвоту, а посетите ветеринара. До момента визита не кормите питомца и не давайте воду, так, как она тоже может быть воспринята, как яд. Ветеринар проведёт диагностику и назначит курс лечения.

Все врачи детские гастроэнтерологи

  • Все врачи
  • Малая Балканская, 23
  • Дунайский пр-т, 47
  • Ударников, 19к1
  • Маршала Захарова, 20
  • Выборгское шоссе, 17к1
    • hvatova.png

      Хватова Елена Анатольевна

      Врач второй квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 21 год

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • egevskaya.png

      Ежевская Елена Николаевна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 23 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • denisova.png

      Денисова Анна Алексеевна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 15 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • vostrikova.png

      Вострикова Екатерина Борисовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • markova.png

      Маркова Дарья Олеговна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог

      Стаж: 14 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • grek.png

      Грек Елена Анатольевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

      Стаж: 23 года

      Приём:

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

    • terehova.png

      Терехова Ольга Борисовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Mihaylova1.png

      Михайлова Виктория Евгеньевна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 9 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Belotickaya.png

      Белотицкая Валерия Эдуардовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • DedkovaOV.png

      Дедкова Ольга Владимировна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: Гастроэнтеролог

      Стаж: 6 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • ermakova.png

      Ермакова Антонина Александровна

      Основная специальность: Гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: Гепатолог

      Стаж: 25 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Manilo.png

      Манило Елена Владимировна

      Основная специальность: Гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: Гепатолог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • obochkova.png

      Бочкова Ольга Юрьевна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • hvatova.png

      Хватова Елена Анатольевна

      Врач второй квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 21 год

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • egevskaya.png

      Ежевская Елена Николаевна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 23 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • denisova.png

      Денисова Анна Алексеевна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 15 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • markova.png

      Маркова Дарья Олеговна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог

      Стаж: 14 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Belotickaya.png

      Белотицкая Валерия Эдуардовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • vostrikova.png

      Вострикова Екатерина Борисовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • terehova.png

      Терехова Ольга Борисовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • DedkovaOV.png

      Дедкова Ольга Владимировна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: Гастроэнтеролог

      Стаж: 6 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • ermakova.png

      Ермакова Антонина Александровна

      Основная специальность: Гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: Гепатолог

      Стаж: 25 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Manilo.png

      Манило Елена Владимировна

      Основная специальность: Гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: Гепатолог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Mihaylova1.png

      Михайлова Виктория Евгеньевна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 9 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • obochkova.png

      Бочкова Ольга Юрьевна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • hvatova.png

      Хватова Елена Анатольевна

      Врач второй квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 21 год

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • grek.png

      Грек Елена Анатольевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

      Стаж: 23 года

      Приём:

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...