Диагностика токсокароза – сдать анализ в СЗЦДМ

Токсокары у собак, кошек и человека. Фото. Токсокароз — что это? Признаки, пути заражения, лечение, профилактика. 🐩 🐈

Общая характеристика

Если не выводить этих паразитов, они могут вызывать недоедание или приводить к непроходимости кишечника или его разрыву. Toxocara canis — наиболее распространенный паразитический червь, поражающий организм собак. Он может передаваться людям при контакте с загрязненными фекалиями или почвой, но люди не являются окончательным хозяином нематод. Паразиты лишь некоторое время находятся в организме, нанося ему небольшой по сравнению с организмом собаки вред.

Эти черви достаточно большие — от 7 до 20 см в длину, до 3 мм в ширину. Самки гораздо крупнее самцов. Они могут воспроизводить сразу несколько миллионов личинок, что обнаруживается в организме псов даже на начальной стадии.

Краткая характеристика возбудителя

Тохосага canis Werner, 1782 — довольно крупная нематода белого или светло-желтого цвета (рис.). Тело веретенообразное, покрыто поперечно исчерченной кутикулой, которая образует закругленные широкие шейные кутикулярные крылья, формирующие капюшон на головном конце. Длина половозрелых самцов 5…10 см, самок — 10…18 см. Хвостовой конец у самца изогнут, на нем находятся две одинаковые спикулы. Ротовое отверстие обрамлено тремя толстыми губами: дорсальной и двумя латерально-вентральными. По внутреннему краю губ проходят зубчики, собранные в один ряд. Дорсальная губа вооружена двумя большими, симметрично расположенными сосочками, латеро-вентральные несут по одному сосочку. Между пищеводом и кишечником расположен желудочек, являющийся характерным признаком вида данного семейства. Максимальная продолжительность жизни токсокары в кишечнике собаки достигает 6 месяцев [9].

Яйца темно-серого или коричневого цвета, субсферической формы, размеры 0,068?0,075 мм. Оболочка толстая, с хорошо выраженной ячеистостью, покрыта клейкой субстанцией, способствующей прикреплению к окружающим предметам. Внутри незрелого яйца расположен шаровидный темный бластомер, заполняющий почти все пространство. В зрелом инвазионном яйце содержится живая личинка [9]. Размер личинок L2 — 0,34…0,47, L3 — 0,46…0,48 мм.

Определение заболевания

Токсокароз ― это миграция личинок гельминта животных в теле человека. Источник заболевания ― токсокару обнаружил немецкий ученый Вернер в 1782 году. Только в 1950 поражение этими гельминтами было выделено в отдельное заболевание. Яйца токсокар можно встретить в земле и загрязненной воде. Основными переносчиками являются собаки, кошки, другие домашние и дикие животные.

токсо 6.jpg

Поскольку практически все инвазии характеризуются долгим течением в большинстве случаев со слабо выраженными проявлениями, то можно утверждать, что почти 90% населения инфицированы или были инфицированы а разное время. По исследованиям ВОЗ, гельминтозы занимают 4 место в мировом рейтинге по степени причинения ущерба здоровью человека.

Похожие статьи

Энтеробиоз

Энтеробиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Герпес

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Разновидности токсокар

Токсокоры — это гельминты отряда аскарид. Данные организмы бывают нескольких разновидностей:

  • Toxocara canis (токсокара канис) — токсокара собак;
  • Toxocara cati (токсокара кати), второе название — Toxocara mystax (токсокара мустакс) — токсокара кошек, токсокара кошачья;
  • Toxocara vitulorum (токсокара рогатого скота);
  • Toxocara leonina (общая токсокара для кошек, собак и человека);
  • и другие, менее распространенные.

Разные виды токсокар паразитируют на разных видах животных, т.е. собачья Toxocara canis не поражает кошек, а Toxocara cati не бывает у собак. Даже внутри одной и той же разновидности (например, Toxascaris leonina) разные штаммы ведут себя по-разному: Toxascaris leonina собак заражает только собак, а вот кошачья Toxascaris leonina может заразить и собак тоже. Однако инвазия разновидностью Toxascaris leonina вызывает не токсокароз, а токсаскаридоз, который, в отличие от токсокароза, никогда не встречается у щенков и котят и всегда поражает только взрослых.

Кому наиболее опасен токсокароз

Заболеванию подвержены все без исключения собаки. Особенно опасен этот тип гельминтоза для маленьких щенков. В большинстве случаев это заражение несёт смертельную угрозу малышу. В зоне особого риска находятся щенки в возрасте до 3 месяцев. В подавляющем числе случаев заражение в это время приводит к летальному исходу.

Щенок на столе

Симптоматика

Токсокароз имеет достаточно симптомов у собак, но точный диагноз должен ставить врач, ведь существуют разные виды нематод, в борьбе с которыми используются разные средства. О наличии болезни могут говорить следующие признаки:

  • наличие диареи в лёгкой или тяжелой форме;
  • сильная рвота;
  • потеря веса;
  • обнаружение личинок, непосредственно самих червей в фекалиях или рвотной массе;
  • шерсть тусклая, редкая;
  • плохое состояние кожи, зуд;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе — собака жалобно стонет, скулит;
  • раздутый живот;
  • в запущенной стадии — разрыв брюшной полости.

Черви могут мигрировать из одной части организма в другую, в зависимости от способа первичного попадания. Они могут обнаруживаться в горле и вызывать першение. Если паразиты попали в легкие, это может вызвать кашель или пневмонию.

В зависимости от состояния конкретной особи, токсокароз проявляет разные симптомы у собак, и лечение производится с индивидуальным подходом.

Патогенез токсокароза

Взрослые токсокары вызывают механические повреждения слизистой оболочки кишечника, приводя к развитию очагов воспаления и некроза. При высокой инвазии возможно закупоривание просвета кишечника, желчных ходов и просвета поджелудочной железы. Это может привести к смерти животного.

Массовая миграция личинок в организме взрослых собак (особенно беременных самок) и щенков приводит к поражению сосудов слизистой кишечника и многих органов, в том числе и плаценты. Это способствует переносу патогенной микрофлоры, а продукты обмена веществ гельминта оказывают токсическое действие и способствуют развитию аллергической реакции. [9].

Важную роль в патогенезе токсокароза играет изменение состава микрофлоры кишечника. У экспериментально зараженных собак из содержимого прямой кишки изолировали патогенных стафилококков, кишечную палочку, патогенную для белых мышей [1].

Классификация

В международной классификации токсокарозу присвоен код ― В83.0.

Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

Тип развития болезни и выраженности симптоматики:

  • Типичная форма.

  • Атипичная форма (бессимптомная, со стертой симптоматикой).

Форма поражения:

  • висцеральная,

  • глазная,

  • кожная,

  • неврологическая,

  • затронуты мышцы,

  • поражена щитовидка,

  • затронуты лимфоузлы.

Тяжесть болезни:

  • легкая;

  • среднетяжелая;

  • тяжелая форма.

Характер развития болезни:

  • Гладкое,

  • Негладкое (с осложнениями, обострением имеющихся заболеваний).

Длительность:

  • Острое (до 3 месяцев с момента заражения). 

  • Хроническое, длящееся более 3 месяцев.

Висцеральная форма

Самой частой формой токсокароза является висцеральная, диагностируемая в 90% случаев. Характеризуется субфебрильной лихорадкой, интоксикационным синдромом, снижением аппетита. У более чем половины больных отмечается ночной малопродуктивный кашель. Инвазию сопровождает нарушение деятельности ЖКТ, среди которых метеоризм, диарея, рвота.

Офтальмотоксокароз

Глазная форма вторая по частоте диагностирования, но все же достаточно редкая. Гранулемы обнаруживают в заднем и периферических отделах глазного яблока. Это приводит к воспалению сосудистой оболочки, абсцессам стекловидного тела, воспалению зрительного нерва и другим отклонениям, вызванным миграцией личинок. Как правило, страдает только один глаз, двойное поражение встречается крайне редко. Офтальмотоксокароз приводит к снижению зрения, косоглазию, формированию матового (непрозрачного) белого уплотнения (лейкокория).

Неврологическая форма 

Характеризуется судорогами, параличами, расстройством поведения, нарушениями движения мышц, мышечные боли. Неврологическая форма встречается крайне редко, приводит к менингиту или менингоэнцефалиту. 

Поражение щитовидной железы 

Симптомы проникновения ларв в ткани щитовидки выражаются в ее увеличении. Также увеличивают свои объемы лимфоузлы подчелюстные и в области шеи. Страдают печень и селезенка. Лимфатические узлы болезненны при пальпировании, но при этом воспалительных изменений не происходит.

Диагностика

Ветеринар узнаёт у хозяина все симптомы, которые наблюдались при этом у собаки, знакомится с историей болезни. Узнаёт, была ли проведена вакцинация и дегельминтизация. Затем ветеринар производит осмотр пса, который может включать в себя измерение температуры, веса и кровяного давления, прослушивание легких и пальпацию области живота.

Специалисту потребуется произвести полный анализ крови и анализ фекального мазка. Затем образец фекалий будет исследован под микроскопом, где станет понятно, наличествуют ли паразитарные личинки.

Иногда проводится специальный тест: фекальное вещество смешивают с химическим раствором, который помещают в пробирку, а затем обрабатывают в центрифуге. Яйца и сами гельминты будут всплывать к верхней части пробирки.

После того как удалось определить полную клиническую картину, начинается терапия.

Собака лежит без сил

Иммунитет при токсокарозе

Основное значение в формировании иммунного ответа при токсокарозе играют эозинофилы и IgE, тканевые базофилы и макрофаги. Это связано прежде всего с тем, что личинки при миграции проходят через многие органы и ткани. Кутикула личинки защищает паразита от факторов иммунитета [9].

Лечение и профилактика

Щенятам и собакам с диагнозом токсокароз сразу же после обнаружения необходимо будет удалить паразитов из организма. Как правило, токсокароз у собак лечится в течение нескольких недель. Цель — убить не только зрелых круглых червей, но и их личинок.

Пожилые особи и щенки с серьезным заражением гельминтами могут нуждаться в госпитализации, ведь так пациент может получить круглосуточную поддержку. Особям, страдающим от анемии (низкое содержание эритроцитов) может потребоваться переливание крови, добавки и специальные инъекции.

Для того чтобы вывести токсокароз собак ветеринар может назначить не только антигельминтные препараты, но и поддерживающие ослабевший организм иммуномодуляторы, витаминный комплекс. Терапия подбирается исключительно врачом, особенно в случаях с особью, страдающей от других заболеваний, ведь борьба с гельминтами должна быть эффективной и наиболее подходящей, безопасной. Обычно при токсокарозе используются соли пиперазина, фебантел, нилверм, альбендазол.

Если в доме есть другие домашние животные, их также следует лечить. Дом питомца, двор должны быть обработаны. Миска собаки, постельные принадлежности, одеяла, игрушки должны быть очищены горячей водой и разбавленным раствором отбеливателя.

Лечение токсокароза у собак должно происходить вдали от двора, где впоследствии смогут выжить гельминты. Ковры и плиточный пол должны быть тщательно очищены. Если дома есть маленькие дети, которые играют во дворе, места для игр также должны быть профессионально обработаны от паразитов.

Домашние питомцы на уличной прогулке не должны контактировать с потенциально заражёнными участками, бродячими псами. Нужно следить, чтобы собака не жевала траву и не контактировала с птицами и другими носителями нематод.

Что касается сельских животных, то необходимо оградить их от поглощения отходов человека, так как он может быть переносчиком. Нельзя позволять псу есть заражённое мясо и мёртвых зверьков.

Профилактические мероприятия

В последние годы каждый случай заболевания токсокарозом регистрируется в СЭС. Профилактика токсокароза сводится к следующему. Одним из основных мероприятий является обследование собак и их своевременная дегельминтация. Не менее важное значение имеет ограничение специальных площадок для их выгула и содержание этих площадок в надлежащем гигиеническом состоянии. По прежнему актуально соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или общения с животными, тщательная обработка зелени, овощей, а также пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы. А в США даже выпустили почтовую марку, в которой содержится информация о необходимости немедленной уборки собачьих фекалий с целью снижения заболеваемости токсокарозом.

Врач инфекционист-гастроэнтеролог Пугаева С.В

Как поставить диагноз?

У человека развитие кишечных форм токсокароза не происходит, за редким исключением. Поэтому в кале обнаружить паразита невозможно. А вот собакам и кошкам в качестве одного из основных исследований проводят копрограмму — анализ кала на токсокароз, во время которого ищут яйца и взрослых особей. Но этот метод имеет большую погрешность, т.к. в конкретной порции кала ничего может и не быть. Поэтому, чтобы получить верный результат, фекалии нужно сдавать несколько раз.

Косвенным показателем токсокароза является наличие в крови антител классов IgG и IgE на данного паразита. Такие анализы проводят и животным, и людям. Антитела к токсокарам вырабатываются иммунитетом млекопитающих в ответ на попадание гельминта в организм. Нужно понимать, что анализ крови на токсокары определяет лишь наличие антител, а не самих паразитов в организме. Таким образом, это только косвенный признак, не являющийся достаточным для постановки диагноза.

Кроме того, для людей характерным показателем наличия токсокар является повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов в крови, ускоренное СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Однако эти показатели могут изменяться и при других заболеваниях, поэтому требуется дифференциальная диагностика с другими патологиями.

Окончательный диагноз констатируется редко — он ставится по наличию в тканях гранулем с личинками. Для этого берут биопсию из органов. Но процедура сложна, подчас опасна и не всегда может быть объективна, т.к. личинок еще нужно найти. Поэтому чаще всего диагноз ставят на основании анализов крови и симптомов.

Заболевание хоть и лечится тяжело и успех может быть заметен не сразу, все же прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако в редких случаях, если присутствуют тяжелые поражения органов, возможен даже летальный исход.

Диагностика токсокароза

Прижизненный диагноз у плотоядных ставят на основании изучения эпизоотологических данных, симптомов болезни и результатов гельминтоовоскопии по Фюллеборну. Посмертно для обнаружения токсокар проводят полное или частичное вскрытие кишечника и желчных ходов печени. Личинок обнаруживают при гистологических исследованиях.

Для диагностики токсокароза у людей разработаны серологические методы. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не о болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований — гранулем и личинок, и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар [7].

М.Д. Новак и П.А. Солопов [28] отмечают эффективность использования иммуноферментного анализа и непрямой реакции гемагглютинации с антигеном, выделенным из экскреторно-секреторных белковых компонентов Toxacara canis.

О.А. Пановой [32,31] и соавторами разработан способ посмертной диагностики токсокароза. Суть его состоит в измельчении печени или легких, проваривании при температуре 41-42°С и изучении перешедших в раствор личинок под микроскопом. Ими же был разработан метод выделения личинок перевариванием легочной ткани [28].

Токсокароз: лечение

Лечение токсокароза производится при помощи токсичных для паразитов лекарств, которые частично наносят ущерб и носителю (человеку или животному), но не имеют на него существенного воздействия. Для человека, кошки и собаки лечение токсокароза отличается.

Лечение токсокароза у собак

Токсокароз у собак с выраженной инвазией лечат несколькими основными действующими веществами (коммерческие названия препаратов звучат иначе).

ВЕЩЕСТВО ОСОБЕННОСТИ
Пирантел дается в дозе 5 мг на 1 кг массы тела животного. Пирантел вызывает у гельминтов паралич — они выходят неподвижными, но живыми, что исключает риск интоксикации от гниющих трупиков. При легкой инвазии может быть достаточно однократного приема, при массивной инвазии прием нужно повторить через 2-3 недели, т.к. препарат действует только на живых глистов, а личинки не уничтожает. Примерно через 2-3 недели личинки превращаются во взрослых особей — и их можно уничтожить повторной дозой.
Мебендазол подается в дозе 22 мг на 1 кг массы тела животного интервалами 3 дня.
Флюбендазол по 22 мг на 1 кг массы тела животного.
Фенбендазол в дозе 50 мг на 1 кг массы тела с интервалами 3-5 дней. Не дается самкам во время беременности.
Ивермектин в дозе 200-400 мг на 1 кг массы тела подкожно. Препарат не применяют для щенков до 3-4 месяцев. Ивермектин токсичен для колли, шелти, бобтейлов, бриаров и некоторых терьеров.
Нитросканат в дозе 50 мг на 1 кг массы тела.
Пиперазин в дозе 300-500 мг на 1 кг массы тела, но в последнее время его практически не используют из-за снизившейся эффективности.
Комбинированные препараты Drontal, Caniverm, Polyverkan и др. Включают в себя сразу несколько действующих веществ. Даются в дозах и с интервалами, рекомендованными производителями.

В инструкции к препарату обратите внимание на то, действует ли он на личинок. Если да, то препарат можно подать однократно с последующим контролем ситуации. Если препарат не действует на личинок, то следует повторить прием через 2-3 недели, когда личинки достигнут кондиции, но не успеют превратиться в половозрелых и еще не смогут отложить новые яйца.

Параллельно с приемом перечисленных препаратов ветеринар может назначить сорбенты, призванные всасывать в себя и выводить яды погибших гельминтов. Кроме того, могут быть назначены гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).

При своевременном начале антигельминтной терапии прогноз заболевания у собак благоприятный. Но пока не придуман препарат, который бы уничтожил соматические личинки, то есть те, которые засели в органах и тканях. Лечение, применяемое сегодня, воздействует только на кишечные формы — половозрелых особей и личинок. Таким образом, даже пройдя терапию, собака останется носителем токсокар, которые могут просыпаться во время снижения иммунитета и во время беременности.

По этой причине задача хозяев — постоянно поддерживать иммунитет животного при помощи правильного питания, физических нагрузок и отсутствия стрессов, а также своевременно проверять здоровья питомца и проводить дегельминтизацию. Собака, которая является носителем личинок в тканях и органах, но не в кишечнике, не заразна для окружающих.

Лечение токсокароза у кошек

Теперь поговорим о том, как лечить токсокароз у кошек. Терапия осуществляется при помощи следующих препаратов, а точнее, действующих веществ.

ВЕЩЕСТВО ОСОБЕННОСТИ
Пирантел по 20мг на 1 кг массы тела.
Ивермектин по 200-400 мг на 1 кг массы тела подкожно. Для котят до 4 месяцев эти инъекции не используются.
Фебантел паста дается по 10-15 мг на 1 кг массы тела интервалами 3 дня. Можно давать котятам с 3 недель.
Комбинированные препараты Drontal, Caniverm, Polyverkan и др. Включают в себя сразу несколько действующих веществ. Даются в дозах и с интервалами, рекомендованными производителями.

Лечение токсокароза у человека

Здесь мы расскажем о том, как лечить токсокароз у взрослых и детей. По словам знаменитого педиатра Евгения Комаровского, токсокароз у людей (как у взрослых, так и у детей) в большинстве случаев проходит легко и через несколько недель излечивается самостоятельно. Терапию специальными препаратами назначают тогда, когда есть поражения органов, то есть если заболевание все же приобрело серьезный размах. Для этого используют следующие препараты:

  • тиабендазол: 50 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5 суток;
  • альбендазол: по 2 таблетки в день в течение 7-14 дней.

Это общие схемы, использовать которые самостоятельно не рекомендуется. Врач, помимо основного препарата, назначит также поддерживающую терапию.

Длительность лечения зависит от типа патологии и ее тяжести. Лечат человека до исчезновения симптоматики. Разумеется, параллельно проводят терапию поражения, которое причинили гельминты. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Диета при токсокарозе

Отдельно показана диета при токсокарозе. Эта диета подходит людям, а не животным. Она основана на приеме внутрь продуктов из семян тыквы, чеснока, зелени, пряностей, кисломолочного и большого количества клетчатки. Хорошо подойдут отвары из сухофруктов без сахара с добавлением имбиря, корицы, кардамона, мускатного ореха и др. специй — все это любые гельминты очень не любят.

Как лечение народными средствами подойдет отвар полыни и пижмы натощак минимум 10 дней подряд. Такой сбор представляет собой хорошее слабительное, желчегонное и глистогонное. Но это все дополнительная терапия: лучше всего все-таки помогают таблетки от токсокароза.

Можно пить и сорбенты, которые помогут выводить из организма токсины, выделяемые токсокарами.

В целом же диета должна быть здоровой, направленной на снижение нагрузки на организм и на усиление иммунитета.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...