Артрит пальцев рук: симптомы и лечение – статьи от компании Еламед

В этой статье приведена подробная информация о том, почему у собаки чешутся уши, а также что делать и к кому обращаться при возникновении таких проблем.

Почему собака чешет уши?

Почесывание ушей у собак – нормальная физиологическая реакция, которая появляется при появлении раздражения или зуда в этой области.

Если чес сопровождается скулением, изменением поведения и увеличением чувствительности, следует разобраться в причинах проблемы, незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую ветеринарную клинику.

Сильный зуд в данном месте может появляться вследствие неправильной гигиены, анатомического строения или возникать на фоне травмы. Есть ряд болезней, для которых проблема с ушами является типичным признаком.

Причиной зуда может стать инородное тело в ухе

Инородное тело

Ушные раковины собак имеют открытое анатомическое строение, из-за чего подвержены попаданию инородных предметов. Нередко зуд наблюдается, если туда попадают семена растений, небольшие веточки во время прогулки. Сильное почесывание может быть признаком наличия воды, грязи или серы в наружном слуховом проходе — поэтому важно регулярно проводить осмотр, чистку. Часто от такой проблемы страдают породы, имеющие висячие уши и волосы в ушной раковине.

Отодектоз

Это паразитарное заболевание, вызываемое заражением микроскопическим ушным клещом. Часто встречается в питомниках, приютах и у собак, ведущих бродячий образ жизни. Вызывает сильный дискомфорт и может приводить к серьезным осложнениям, если затягивать лечение. Болезнь сопровождается не только почесываниями, но и неприятным запахом.

Является крайне заразной, может передаться на других домашних животных (кошки, кролики).

Для борьбы с отодектозом применяют сочетание симптоматических и противопаразитарных препаратов.

Отит может стать причиной сильного зуда в ухе собаки

Отит

Группа заболеваний, имеющих общий признак – воспаление ушной раковины. В зависимости от причины выделяют следующие виды отитов:

  • Паразитарный. Вызывается заражением клещами рода Otodectes, протекает с образованием выделения коричневого оттенка. Реже отит этого типа вызывается раздражением вследствие жизнедеятельности подкожных паразитов в области ушной раковины.
  • Бактериальный. Развивается на фоне заражения патогенными микробами различного вида. Всегда сопровождается выделениями гнойного либо серозного экссудата, локальным повышением температуры. Собака ведет себя беспокойно, старается держать голову наклоненной, так как уши начинают болеть.
  • Грибковый. В естественной микрофлоре ушной серы содержится незначительное количество условно-патогенных грибов. При повышении их количества на фоне благоприятных условий запускается сильный отит, сопровождаемый зудом, раздражением и сильным воспалением. Основные провоцирующие факторы: снижение иммунитета, заболевания ЖКТ и сахарный диабет.

Если отит был вызван заражением инфекцией, то требуется медицинская помощь.

Организм не может самостоятельно справиться с возбудителем, что приводит к усилению симптоматики, повышается риск опасных осложнений.

Определить отит проще всего по неприятному запаху, большому объему выделений и неконтролируемому зуду.

Аллергия

Сегодня это одна из самых частых причин расчесывания ушей у собак. Аллергия может быть врожденной или приобретенной, у которых пород имеется склонность к этой патологии. Представляет собой аномальную реакцию на внешний или внутренний раздражитель – продукты, пыльца растений, лекарственные препараты. После контакта с ним животное начинает вести себя беспокойно, сильно чесать голову и глаза, а на раковинах можно заметить покраснение, сыпь. Болезнь нельзя вылечить, но можно контролировать приступ с помощью антигистаминных препаратов.

https://youtu.be/Fim0cfgYtOo

Новообразование

Причиной зуда может являться наличие опухоли различной природы в этой области. Она может находиться как снаружи ушной раковины, так и внутри. Если вы заметили, что ваш питомец чешет за ухом, имеется отечность и покраснение – следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми), требуется грамотная диагностика. Опухоли развиваются постепенно, на ранних этапах (когда еще нет симптомов) определить патологию не всегда возможно.

Признаки

Понять, что пес испытывает дискомфорт именно в области ушей достаточно просто. Понаблюдайте за зверем. Поза, действия и издаваемые звуки скажут сами за себя:

Почему собака чешет лапой ухо

  • Животное чаще, чем обычно, принимает сидячую позу и интенсивно чешется задней лапой. При этом могут издаваться самые разнообразные звуки, от угрожающего рычания до поскуливания, в зависимости от вызываемых ощущений. Ведь расчесывание может быть как приятным, так и вызывать боль.
  • В позе лежа питомец медленно массирует передней лапой ушную раковину. Это движение говорит о том, что неприятные ощущения беспокоят достаточно долго.
  • Длинноухие собачки могут мотать и трясти головой с нетипичными для них звуками.

Обращайте внимание на любые манипуляции любимца со своими ушными проходами, особенно, если ранее он не проявлял к ним такого постоянного интереса. Необходимо заметить проявившийся дискомфорт как можно раньше, так как по неосторожности страдалец может сильно расцарапать кожу, дополнительно усилив страдания.

После того, как вы заметите явно ненормальное поведение, тщательно осмотрите ушные раковины, отметьте возможные симптомы:

  • Покраснение.
  • Опухание.
  • Ненормально высокая температура.
  • Неприятный запах.
  • Болячки.
  • Лишняя шерсть.

Почему собака трясёт головой?

Постоянное потряхивание головой, попытки чесаться лапами – повод как следует осмотреть уши собаки. Зуд – это ненормально. Перед посещением врача подумайте, что могло спровоцировать зуд? Возможно, вы давно не обрабатывали питомца от паразитов, или перевели любимца на новый корм, может быть купили новый шампунь или ошейник, или собака купалась в озере на даче? А может ваша порода в группе риска по аллергиям?

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Грибковое поражение уха

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой).

Послеоперационная полость после удаления холестеатомы

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7].

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2][4]:

  • Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
  • Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
  • Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
  • Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.
Наружное, среднее и внутреннее ухо

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1]. Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10].

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2][5][10][12][15].

Среди мужчин и женщин грибковые поражения уха встречаются примерно одинаково часто. Предрасположенности к заболеванию у какой-либо расы не выявлено. Наружным грибковым отитом болеют люди всех возрастов, но чаще болезнь встречается в 5-10 лет, в 18-44 года и в пенсионном возрасте [19].

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4].

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8].

Эндогенные факторы:

  • Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
  • Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
  • Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
  • Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
  • Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
  • Гнойные отиты.
  • Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19].
  • Гипо- и авитаминозы.
  • Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
  • Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11].
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Что это такое

 Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

 После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

Экссудативный отит

Тонзиллэктомия

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

Артрит

  • ревматоидный (аутоиммунное заболевание, вызванное сбоем в иммунной системе);
  • инфекционно-аллергический (реактивный и др.)
  • подагрический (связанный с нарушением общего обмена веществ);
  • травматический (развивающийся из-за механических повреждений);
  • остеоартроз (очень частое дегенеративное заболевание с воспалительным компонентом).

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, суставы, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Довольно распростарены артриты пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Такое воспаление типично, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы пальцев поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев рук значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе руками, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом суставов рук, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Началом артрита пальцев нередко становится воспаление суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев рук опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченные артриты рук неуклонно прогрессируют и способны стать хроническими. Воспаление в суставах может прогрессировать, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности, буквально не давать пошевелить руками. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Когда обращаться к ветврачу

Почесывание не всегда является признаком заболевания. В норме все собаки чешут голову, пытаются самостоятельно избавиться от серы. Симптомы, когда следует обращаться в ветеринарную клинику:

  • изменение поведения, беспокойство и раздражительность;
  • скуление во время расчеса, при касании к ушам;
  • наклоняет и мотает головой в сторону;
  • наличие большого количества экссудата, грязи в ушах;
  • неприятный запах;
  • отказ от еды, плохой сон.

Не стоит тянуть с посещением врача, поскольку заболевания могут привести к осложнениям, потере слуха.

Заниматься самолечением опасно, так как требуется квалифицированная диагностика для определения причины проблемы.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Симптомы онихолизиса

Отделение ногтя заметно и легко устанавливается: розовая часть ногтя становится меньше. При прикосновении к ногтю он может заметно отодвигаться от ногтевого ложа. Если в процессе участвует инфекция, ноготь может стать белым, зеленым или желтым. В некоторых случаях кожа под краями ногтя может утолщаться. Само ногтевое ложе может деформироваться – могут появиться вмятины или выступы. Болевые ощущения обычно отсутствуют, наличие боли говорит об активном воспалении (инфекции). 

Как помочь в домашних условиях

Если вы заметили, что ваш питомец начал постоянно чесаться, выглядит беспокойным, то ему нужна помощь. Процедуры, которые можно проводить самостоятельно:

  • дать ¼ таблетку антигистаминного препарата – он снимет зуд и облегчит самочувствие;
  • протереть уши с помощью ватного диска, смоченного в воде или отваре ромашки;
  • осмотреть внутреннюю поверхность на наличие инородных предметов, при возможности удалить их;
  • избавиться от лишних волос, которые могут провоцировать раздражение;
  • если диагноз уже известен, то выполнять все рекомендации врача – проводить закапывание, обработку мазями;
  • начать массировать уши, чтобы избежать механических повреждений этого места когтями.

Если собака выглядит беспокойной, ее нужно успокоить. Когда питомец активно себя расчесывание, можно обмотать передние и задние лапы бинтом, чтобы избежать травм, инфекций.

Причины

Основные возбудители диффузной формы:

  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
  • Proteus vulgaris (протей);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

 Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.

 При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.

В числе предрасполагающих факторов можно назвать:

  • аллергические реакции;
  • дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
  • раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
  • снижение pH серы при частом контакте с водой;
  • использование наушников и слуховых аппаратов;
  • узкий от природы проход уха.


Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

  • тщательно и часто мыть руки;
  • не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
  • пользоваться только личным полотенцем;
  • при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6][15].

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...